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【摘要】:目的:探討多通道微電極記錄在帕金森病腦深部電刺激術(shù)中的應(yīng)用及效果分析。方法:回顧性分析2014年9月至2016年9月,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院75例接受腦深部電刺激術(shù)的帕金森病患者,男性患者42例,女性患者33例,平均年齡64.3+3.4歲(50-74歲),總共植入150側(cè)微電極,100側(cè)采用單通道微電極記錄植入電極,50側(cè)采用多通道微電極記錄植入電極,所有患者微電極植入靶點(diǎn)為丘腦底核(subthalamic nucleus,STN)。
收集和分析所有患者術(shù)后開(kāi)機(jī)后參照UPDRS-III評(píng)分系統(tǒng)所做的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分,以及術(shù)前和術(shù)后患者服用抗帕金森病藥物的劑量,應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較多通道微電極記錄與單通道微電極記錄在確定靶點(diǎn),改善患者運(yùn)動(dòng)功能、減少抗帕金森藥物的劑量等臨床療效方面的差異,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果以上75例患者均經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期定期臨床隨訪記錄,隨訪時(shí)間約6-24個(gè)月,平均隨訪時(shí)間約16個(gè)月。
術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)癥狀得到明顯改善,無(wú)顱內(nèi)出血、感染、皮膚破損等并發(fā)癥,有4例患者出現(xiàn)顱內(nèi)積氣,術(shù)后恢復(fù)良好。采用多通道微電極記錄和單通道微電極記錄,在改善患者運(yùn)動(dòng)功能方面無(wú)顯著差異(p0.05),較術(shù)前運(yùn)動(dòng)癥狀改善明顯(p0.05),患者術(shù)后服用抗帕金森病藥物劑量較術(shù)前明顯較少(p0.05)。
結(jié)論:在改善帕金森病患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能障礙確定靶點(diǎn)方面,多通道和單通道微電極記錄之間無(wú)明顯差異,未增加腦出血等并發(fā)癥,較少術(shù)后服藥藥物劑量,術(shù)后所有患者均未出現(xiàn)精神方面癥狀,可應(yīng)用于功能神經(jīng)外科的相關(guān)手術(shù)治療。